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支原体肺炎（婴幼儿）

    肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。慢性支原体感染常伴有风湿性关节炎，Stevens-Johnson 综合症（SJS），溶血性贫血，脑炎或者Guillain-Barré综合症的产生。

症状：

    肺炎支原体感染人体后，起病缓慢，经过1~3周的潜伏期，继而出现临床表现。发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血。颈淋巴结可肿大。部分病例发生少量胸腔积液，皮肤损害，肌肉或关节疼痛等。

检查诊断：

    支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查（CBC）白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。

    支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。

治疗：

    轻度肺炎支原体感染，可以口服抗生素类药物治疗，这些药物包括大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等，喹诺酮类和四环素。退烧常用阿司匹林，非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚。

可能的并发症：

    中耳炎，溶血性贫血，肺炎，皮疹等。

预防：

    支原体肺炎又称“原发性非典型性肺炎”，目前没有很好的预防措施。肺炎支原体是引起肺炎较常见的病原体，儿童和青少年多发。肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大。它是能独立生活的最小微生物。支原体肺炎全年均可发病，以秋冬季多见。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。因此，婴幼儿以及体质较弱的人群要避免与感染者接触。