血管炎による脳梗塞

血管炎による脳梗塞が知られている。血管炎としては抗リン脂質抗体症候群、全身性エリテマトーデスによるものが若年性脳梗塞の原因として有名せある。

抗リン脂質抗体症候群

原発性抗リン脂質抗体症候群とSLEなどに合併する続発性抗リン脂質抗体症候群が知られている。全身の血管に血栓が形成されるが動脈にも静脈にも血栓形成が起こりうるのが本疾患の特徴と考えられている。動脈系血栓の約90％が脳血管においておこるとされている。

原発性脳血管炎（PACNS

原発性脳血管炎（PACNS）は中枢神経（CNS）に限局した血管炎であり、主に脳や脊髄の軟膜および脳実質内の長径200～300μmの細動脈から中動脈レベルの血管が障害される。原因ははっきりとはしておらず、マイコプラズマ、水痘帯状疱疹ウイルスなどの感染を契機に血管炎を引き起こす例や血管にアミロイド沈着などが認められ複数の原因の関与が示唆されている。症状の進行は一般的に亜急性の経過を辿ることが多いが、痙攣などで急性に発症する例や頭痛が持続する慢性の経過を辿ることもある。

大動脈炎症候群（高安動脈炎

大動脈炎症候群（高安動脈炎）は大動脈およびその基幹動脈、冠動脈、肺動脈に生じる大血管炎である。若年女性の微熱、めまい、炎症反応高値、血管雑音などが特徴とされている。特異的な血液、生化学検査はなく、CRPや血沈、白血球数、ガンマグロブリン、貧血の有無から大動脈炎症候群の活動性の評価を行う。

神経ベーチェット病

神経ベーチェット病はベーチェット病の約10～20%に認められる。約2～5倍男性に多い。20～40歳が好発である。神経症状は発症後3～6年後に出現する（ベーチェット病診断後）ことが多いが、神経症状が初発となる場合もある。神経ベーチェット病の分類は実質性病変（脳幹、大脳、脊髄病変）80%と非実質性病変（血管病変、動脈瘤など）20%に分かれ、実質性病変はさらに急性型、慢性型に分かれる。

肥厚性硬膜炎

肥厚性硬膜炎は様々な原因で脳や脊髄の硬膜が肥厚し、病変部位に応じて頭痛や脳神経麻痺、痙攣や脊髄圧迫症状など様々な症状きたす症候群である。造影CTや造影MRIにて造影効果を伴う硬膜の肥厚が認められる。原因としては感染症の続発やANCA関連血管炎症候群、IgG4関連多臓器リンパ増殖症候群（IgG4+MOLPS）などの報告がある。治療はステロイドが主体となっている。

。

川崎病とマイコプラズマ感染

　

• 川崎病とマイコプラズマ感染症について以下のような論文があり、日本でも症例報告が複数されてきています。

• 関連文献
• Mycoplasma pneumoniae infection in patients with Kawasaki disease
  Mi Na Lee, Jie Hae Cha, Hye Mi Ahn, Jeong Hyun Yoo, Hae Soon Kim, Sejung Sohn, Young Mi Hong
  Korean J Pediatr. 54:123–127 (2011)
• 
  Mycoplasma infection and Kawasaki disease. C Leen, S Ling
  Arch Dis Child. 75: 266–267 (1996 )
• 
  Evidence of Acute Mycoplasma Infection in a Patient with Incomplete and Atypical Kawasaki Disease: A Case Report. M. Ebrahim, M. Gabay, R. F. Rivas-Chacon Case Rep Med (2011)
• 上野健太郎、野村裕一．マイコプラズマ肺炎後に川崎病を併発した３例：川崎病を発症した症例の特徴．日児循誌 2007;23:440-446
• 関連リンク
• Mycoplasma infection and Kawasaki disease.